【别 名】 fluvoxamine,氟伏沙明
【药理作用】
本品是唯一具有单环结构的选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI),通过选择性抑制中枢神经突触前膜对5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT的有效浓度而发挥抗抑郁作用。本品阻断5-HT再摄取的作用强于氟西汀、阿米替林、丙咪嗪、去甲丙咪嗪,但比帕罗西汀、舍曲林和丙酞普兰弱。本品对多巴胺及去甲肾上腺素的摄取几乎无作用,对α和β-肾上腺素、M-胆碱能、组胺H1等受体无亲和力,因而没有与这些受体结合所产生的不良反应,如口干、便秘、镇静、锥体外系症和直立性低血压等。
【适 应 症】
适用于各种类型的抑郁症及相关症状的治疗,对抑郁症并发焦虑、老年抑郁症、重症抑郁症、轻度抑郁症并心境恶劣等有效;亦用于强迫症和强迫谱系障碍,包括体象障碍、强迫赌搏、强迫购买、拔毛发癖、孤独行为、神经性贪食和聚餐障碍等。
【不良反应】
最常见的不良反应为恶心,有时伴呕吐。另外还有口干、便秘、腹泻、厌食、焦虑、激动、头痛、眩晕、嗜睡、失眠、震颤、多汗、无力、心悸、心动过速等,偶见瘀斑、紫癜、低钠血症。
【注意事项与禁忌】
①对马来酸氟伏沙明或其他赋形剂过敏者禁用;
②本品禁与单胺氧化酶抑制剂联合应用,若要转换应用需间隔1~2周;
③癫痫、有不正常出血史和服用影响血小板功能药物的患者以及孕妇、哺乳期妇女慎用;
④肝肾功能异常者,起始剂量应从小剂量开始,用药期间应密切监控;
⑤本品为CYP1A2,CYP3A4抑制剂,可使经肝代谢的药物如华法林、苯妥英钠、茶碱、普萘洛尔和卡马西平等代谢速度减漫,血浆浓度增高而引起中毒,故合用时需调整这些药物的剂量。
【用法用量】
治疗抑郁症,推荐起始剂量为50~100mg/d,晚上一次服用,剂量超过150mg/d可分次服用,个别可增至300mg/d,症状缓解后,继续服用至少6个月;治疗强迫症,推荐起始剂量为50mg/d,逐渐增加至有效剂量100~300mg/d,剂量超过150mg/d,可分2~3次服用。
【储存条件】密闭、干燥、避光处;有效期3年
【剂型规格】片剂:50mg,30片/盒。
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